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細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制之細(xì)胞因子

發(fā)布時(shí)間: 2023-08-04  點(diǎn)擊次數(shù): 538次

飲食成分是影響腸道屏障功能的另一因素。全腸外營養(yǎng)TNP可增加腸黏膜通透性和細(xì)菌轉(zhuǎn)位,即使使用不同脂質(zhì)配方的飲食也可增加腸細(xì)菌轉(zhuǎn)位。饑餓時(shí)可增加細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。有人認(rèn)為,慢性營養(yǎng)不良一般不會導(dǎo)致腸黏膜屏障功能不全。但此時(shí)如再有另外一刺激如炎癥或注射內(nèi)毒素等就可使細(xì)菌轉(zhuǎn)位增加。關(guān)于TNP及基本要素飲食增加腸黏膜通透性的機(jī)制仍不清楚,但近年的研究認(rèn)為,該機(jī)制涉及腸黏膜屏障本身及腸相關(guān)免疫功能。Deitch等研究表明,TNP及基本要素飲食可增加上皮對水溶性物質(zhì)及活菌的通透性。同時(shí)也可誘導(dǎo)腸免疫功能及細(xì)胞的改變,減少腸上皮內(nèi)及Peyer結(jié)節(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞、IgA+漿細(xì)胞及IgA的產(chǎn)生等。

8.3營養(yǎng)激素、生長因子對腸屏障功能的影響.png

正常飲食中的纖維素可能對腸屏障功能的維持具有重要意義。如在飲食中添加纖維素可預(yù)防TNP及要素飲食所誘發(fā)的腸通透性增加及細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。發(fā)泡劑是一種纖維素也可明顯改善腸屏障功能。關(guān)于其機(jī)制尚不清楚。纖維素可能為常駐菌的食物,在維持腸道微生態(tài)平衡中有意義。

谷氨酰氨對腸道屏障功能的維持也很重要。研究認(rèn)為腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)中增加谷氨酰氨可減輕腸屏障功能的損害,可改善腸免疫功能。此外許多腸營養(yǎng)激素和生長激素對腸屏障功能的作用也很重要,主要有胰島素樣生長激素、表皮生長因子、Bombesin,肝素、纖維母細(xì)胞生長因子等。也有報(bào)道稱前列腺素E也可改善腸屏障功能。

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